每种疾病都可以分为许多类型。当然,癫痫也不例外。癫痫常分为原发性癫痫和继发性癫痫。不同类型的疾病会有不同的病因、症状和诊断方法。那么,你知道继发性癫痫的鉴别诊断方法有哪些吗?
诊断继发性癫痫有四种方法。
1.癔症:癔症有时表现为全身肌肉不规则收缩,反复发作,必须与强直阵挛性发作相鉴别。询问病史表明,当有人在场并受到情绪刺激时,就会出现歇斯底里发作。发作过程一般较长,持续数十分钟或数小时,甚至全天整夜。常伴有哭喊。没有无意识的丢失,大小便失禁,也没有肿块。如果在发作期间检查,可以看出肌肉收缩不符合强直阵挛定律,瞳孔、角膜反射和足底反射没有改变。
值得注意的是,部分精神运动性发作的癫痫患者,尤其是慢性患者,存在不同程度的精神异常,包括情绪反应。所以,发现癔病色不能排除癫痫。如果有精神运动性发作的证据,仍需进一步检查。
2.晕厥:晕厥也是一种短暂的意识障碍,有时伴有上肢短暂阵挛,需要与各种失神相鉴别。加压素性晕厥前,大多有情绪刺激或疼痛刺激史;长时间站立、脱水、出血、排尿或咳嗽时,常发生因静脉回流减少而引起的晕厥。直立性低血压晕厥常发生在突然站起时;心源性晕厥通常发生在你努力尝试或跑步的时候。晕厥大多在发病前就有头晕、胸闷、眼前发黑等症状,不像突然发病失神,意识和体力恢复要慢得多。
3.过度换气综合征:焦虑等神经官能症患者由于主动过度换气,可出现口角及四肢麻木或感觉异常,可伴有头晕、手足抽搐等症状。在诊断时,可以指导患者进行过度换气试验,看是否可以重复同样的症状。
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4.偏头痛:头痛性癫痫必须与偏头痛相鉴别。前者的头痛是突发性的,仅持续几分钟,很少伴有恶心、呕吐等胃肠道症状。脑电图可以记录癫痫放电,起点和终点有明显的界限。需要持续的抗癫痫治疗才能有效。但偏头痛发作是渐进性的,常为单侧,多为波动性头痛,通常持续数小时或1 ~ 2天,常伴有恶心、呕吐等胃肠道症状。脑电图无法记录癫痫样放电,多为非特异性慢波。偏头痛开始时,酒石酸麦角胺和咖啡因可以控制发作。
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