分为总胆红素、间接胆红素和直接胆红素。直接胆红素和间接胆红素之和就是总胆红素，间接胆红素是直接胆红素形成的必要条件。间接胆红素在肝脏中与肝内葡萄糖基转移酶相互作用，与葡萄糖醛酸结合，最终形成胆红素，即直接胆红素。间接胆红素也称为未结合胆红素，因为它不与葡萄糖醛酸结合。
胆红素的测定值是肝胆系统疾病的间接反映。总胆红素和间接胆红素高。当直接胆红素正常时，可考虑溶血性黄疸。溶血性黄疸是红细胞破坏增加，产生大量游离胆红素，超过肝脏的处理能力，造成潴留性黄疸。血清胆红素主要是未结合胆红素(间接胆红素)，又称高未结合胆红素血症。结合胆红素一般不会升高。见遗传性球形红细胞增多症、阵发性血红蛋白尿症、蚕病、地中海贫血、血型不合输血反应、疟疾、败血症及其他先天性贫血。
溶血性黄疸患者一般有输血、特殊药物、感染和溶血家族史等。血清总胆红素和间接胆红素偏高，但除溶血风险外，总胆红素一般小于85.5mol/L(5mg/d1)，以间接胆红素升高为主，占80%以上。
不排除肝细胞性黄疸，说明总胆红素、间接胆红素、直接胆红素均可升高，其中直接胆红素占30%以上。梗阻性黄疸主要是直接胆红素明显升高，可作为鉴别诊断。
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总胆红素和间接胆红素水平高不一定是溶血性黄疸。如果高水平低，可能是生理因素。调整生活习惯就能恢复。即使是溶血性黄疸，轻度溶贫的人也不需要治疗。溶血严重者应先用糖皮质激素治疗。脾切除术适用于激素治疗无效或不能承受的人群。激素难治和脾切除的患者可以用免疫抑制剂治疗。
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