无论总胆红素的高低是否一般化,都必须考虑身高。当然总胆红素过高很重要,但如果略高,就需要看其他肝功能的结果了。如果是正常的,就不用太担心。
成人血清总胆红素的一般参考值为:3.4mol/L~17.1mol/L(不同医院的测量设备不同,具体数值略有差异,但总体差别不大,一般不超过23mol/L),即每升血液中总胆红素的正常值约为3.4 mol ~ 17.1 mol。当每升人体血液中总胆红素含量超过17.1微摩尔时,可以判断总胆红素水平很高。具体高到什么程度,其实和具体的疾病情况有关,需要到医院做个检查才能得出科学正确的结论。
当血清总胆红素升至34mol/L以上时,巩膜、皮肤、体液等。出现黄色染色,临床上称为黄疸。总胆红素包括未结合胆红素和胆红素。溶血性黄疸常因血清总胆红素中游离胆红素升高而小于85.5mol/L,也称高游离胆红素。同时,如果结合胆红素升高,占总胆红素的15%以上,要考虑溶血引起的肝功能损害。肝细胞性黄疸时,血清胆红素可升高256.5mol/L(15mg/dl)以上,结合胆红素和非结合胆红素均可升高,结合胆红素占30%以上。梗阻性黄疸时,血清胆红素明显升高,一般在171mol/L左右,尤其是直接胆红素。
新生儿早期可出现生理性黄疸,60%足月、80%早产儿出生后第一周肉眼可见黄疸。除轻微食欲不振外,无其他临床症状,不属于病理性黄疸,无需特殊治疗。
综上所述,总胆红素升高的原因有很多。需要结合临床症状体征初步诊断病因,到相关科室进一步治疗。根据总胆红素升高的原因,有不同的治疗方法,如病毒性肝炎抗病毒治疗、梗阻性黄疸消除胆道梗阻、溶血性黄疸主动控制溶血等。消除胆红素升高的原因是根本。梁中国医学科学院北京协和医院骨科问博贺医生,去博贺医生。权威医生在线服务,帮你在线咨询,推荐高雅丽。
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