血脂异常的降脂药有哪些?临床上将血脂异常分为四种类型:高胆固醇血症、高甘油三酯血症、混合型高脂血症和低高密度脂蛋白胆固醇。那么,这四类血脂异常患者如何选择药物呢?
1.高胆固醇血症:该病的诊断标准为:患者血清中总胆固醇含量超过6.22 mmol/L,甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇水平正常。他汀类药物是这类患者的首选。
2.高甘油三酯血症:该病的诊断标准为:患者血清中甘油三酯含量超过2.26 mmol/L,该病患者可先接受基础治疗。如果通过基础治疗不能将甘油三酯降至4.07 mmol/L以下,或者患有冠心病、糖尿病或其他心血管疾病,则应使用贝特类药物治疗。治疗的目标是将甘油三酯降低到1.70毫摩尔/升以下.
3.低-高密度脂蛋白胆固醇:该病的诊断标准为:患者血清中高密度脂蛋白胆固醇含量低于1.04 mmol/L,该病患者应在基础治疗的基础上,可配合药物治疗。一般来说,他汀类、贝特类、烟酸等。均有升高人体高密度脂蛋白胆固醇的作用,其中烟酸效果最好。
4.混合型高脂血症:该病的诊断标准为:患者血清中总胆固醇含量超过6.22 mmol/L,甘油三酯含量超过2.26 mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇含量超过4.14 mmol/L,该病患者可分为以下类型:甘油三酯轻度升高(高于正常值但低于4.5 mmol/L),总胆固醇或低密度脂蛋白胆固醇重度升高的患者。他汀类药物是这类患者的首选。因为他汀类药物不仅能大大降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平,还能轻微降低甘油三酯水平。甘油三酯明显升高(大于5.65 mmol/L),总胆固醇或低密度脂蛋白胆固醇轻至中度升高的患者(此类患者有发生急性胰腺炎的风险)。这类患者可以首选贝特类药物治疗。总胆固醇或低密度脂蛋白胆固醇轻度升高,并伴有甘油三酯轻度升高。这类患者可以用他汀类药物或贝特类药物治疗。如果合并冠心病或动脉粥样硬化,他汀类药物的效果更好。
此外,少数严重混合型高脂血症或家族性高胆固醇血症患者,如果单用一种药物治疗效果不佳,可考虑联合使用两种或两种以上药物,但具体使用哪种药物必须咨询医生。
血脂异常的降脂药有哪些?临床上将血脂异常分为四种类型:高胆固醇血症、高甘油三酯血症、混合型高脂血症和低高密度脂蛋白胆固醇。那么,这四类血脂异常患者如何选择药物呢?
1.高胆固醇血症:该病的诊断标准为:患者血清中总胆固醇含量超过6.22 mmol/L,甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇水平正常。他汀类药物是这类患者的首选。
2.高甘油三酯血症:该病的诊断标准为:患者血清中甘油三酯含量超过2.26 mmol/L,该病患者可先接受基础治疗。如果通过基础治疗不能将甘油三酯降至4.07 mmol/L以下,或者患有冠心病、糖尿病或其他心血管疾病,则应使用贝特类药物治疗。治疗的目标是将甘油三酯降低到1.70毫摩尔/升以下.
3.低-高密度脂蛋白胆固醇:该病的诊断标准为:患者血清中高密度脂蛋白胆固醇含量低于1.04 mmol/L,该病患者应在基础治疗的基础上,可配合药物治疗。一般来说,他汀类、贝特类、烟酸等。均有升高人体高密度脂蛋白胆固醇的作用,其中烟酸效果最好。
4.混合型高脂血症:该病的诊断标准是患者血清中总胆固醇的含量超过6.22。
毫摩尔/升、甘油三酯的含量超过2.26毫摩尔/升、低密度脂蛋白胆固醇的含量超过4.14毫摩尔/升。该症患者可分为以下几种类型:①甘油三酯略微升高(高于正常值但低于4.5毫摩尔/升)并伴有总胆固醇或低密度脂蛋白胆固醇严重升高者。此类患者可首选他汀类药物进行治疗。因为他汀类药物既能大幅度地降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的水平,又能轻度降低甘油三酯的水平。②甘油三酯明显升高(大于5.65毫摩尔/升)并伴有总胆固醇或低密度脂蛋白胆固醇轻中度升高者(此类患者有发生急性胰腺炎的危险)。此类患者可首选贝特类药物进行治疗。③总胆固醇或低密度脂蛋白胆固醇轻微升高,并伴有甘油三酯轻微升高者。此类患者可选用他汀类药物或贝特类药物进行治疗,如果合并有冠心病或动脉粥样硬化,则使用他汀类药物进行治疗的效果更好。