病不一样,但症状可能差不多,有的甚至专业医生也会出错。美国MSN生活网最新文章刊登了美国多学科医学专家总结的“医生可能出错的七种症状”。巧合的是。《每日邮报》英国日前报道,36%的患者抱怨误诊。专家还总结了最容易误诊的7种疾病。
尿频尿痛
常规诊断:尿路感染。
可能的疾病:间质性膀胱炎。
美国加州圣约瑟夫医院泌尿科医生布莱恩诺罗兹(Brian Noroz)博士表示,如果一个疗程的抗生素治疗后,尿路感染的典型症状仍然没有消退,就应该请医生进行尿液培养(不同于尿液分析)检查。如果尿培养阴性,要怀疑间质性膀胱炎的可能,还有一个特点就是不会发热。
间质性膀胱炎的表现往往与尿路感染相似。在发病初期,通常有感染因素,容易误诊。
锻炼时喘不过气
常规诊断:支气管炎。
可能的疾病:运动诱发的哮喘。
加利福尼亚的胸科专家乔安娜比罗博士说,运动会诱发哮喘。哮喘患者不运动的时候感觉很正常。一旦他们运动,他们可能会胸闷,哮喘,严重咳嗽和/或呼吸急促。支气管炎症状相似,但通常发生在上呼吸道感染后。
呼吸内科姜光副主任医师介绍,运动性哮喘患者一般有一个特点,就是往往在剧烈运动停止后的5~15分钟内出现。症状主要有咳嗽、胸闷、气短、喘息。检查时可发现肺功能相关参数下降,但可在30~60分钟内自行缓解。因此,患者在就诊时一定要向医生详细说明病因,这有助于医生与支气管炎等常见呼吸道疾病相鉴别。
锻炼时头昏眩晕
常规诊断:脱水。
可能的疾病:低血糖。
美国心脏病专家史蒂文马斯里博士说,头晕是严重脱水的迹象。相对来说,低血糖很少见,但在服用降糖药或运动超过1小时后,就可能出现低血糖。马斯里博士建议,如果你长时间运动并怀疑低血糖,最好在运动前30分钟少吃含有健康脂肪、碳水化合物和蛋白质的清淡食物。
糖尿病门诊的护士长陈艳说,低血糖患者一般会出现头晕、头痛、心悸、手抖、饥饿、出汗、脸色苍白,甚至昏迷等症状。有些人运动后会出现上述低血糖症状,所以预防很重要。
情绪多变体重增加
常规诊断:抑郁症。
可能的疾病:甲状腺功能减退(甲减)。
甲状腺专家艾伦克里斯蒂安森博士表示,许多疾病都会导致情绪波动和体重增加。他建议,在考虑抑郁症可能性的同时,也要考虑甲状腺疾病的可能性。
甲减患者早期很少有特殊症状。但会出现无精打采、嗜睡、记忆力减退、不明原因的水肿或体重增加。很多患者会把这些问题归咎于发病初期的亚健康,延误治疗。如果长期不治疗,甲减的危害会进一步加大,如抑郁、心率下降、血脂异常、便秘等,育龄妇女甚至会有不孕的风险。如果感觉容易情绪化、抑郁或不明原因体重增加,要及时去内分泌科就诊。
慢性头痛
常规诊断:压力性肌肉紧张。
可能的疾病:牙周炎。
磨牙和牙病也可能导致偏头痛;磨牙等问题可能是阻塞性睡眠呼吸暂停引起的。他建议患者睡觉时可以戴牙套等装置,减少磨牙和头痛的几率。另外,可以通过拍牙片来判断。
牙周炎早期症状不明显,患者往往只有继发性牙龈出血或口臭。如果不及时治疗,口腔中的细菌可能会通过血管或淋巴管伤害邻近的耳、鼻、眼等器官,从而引发头痛等疾病。建议牙齿不健康、头痛患者注意口腔健康。
牙痛
常规诊断:牙周炎。
可能的疾病:si
阿特金斯博士说鼻窦靠近牙齿的根尖。如果牙疼是鼻窦炎引起的,用喷鼻剂缓解充血会有帮助。建议患者不妨先通过一个鼻子呼吸,再通过另一个鼻子来判断牙痛是不是鼻窦炎引起的。医生可以拍x光片,并做进一步检查,以明确诊断。
耳鼻喉科主任杨明说,鼻腔和口腔是邻居,鼻腔的健康也会影响口腔的健康。鼻炎患者如果牙周炎复发且不易治愈,要注意是否是鼻部疾病引起的。
双手刺痛麻木
常规诊断:腕管
综合征。可能疾病:胸廓出口综合征。
美国加州霍格骨科研究所整形外科专家迈克尔·谢帕德博士表示,胸廓出口综合征是指锁骨下动静脉和臂丛神经在胸廓被压迫而产生的、类似腕管综合征的症状,患者可感到麻木刺痛等。
其实与胸廓出口综合征最容易混淆的是肩周炎。门诊上至少有三成肩部疼痛的患者都误以为自己是肩周炎,甚至连一些缺乏经验的医生都会误诊。这类患者的主要症状是因为臂丛神经受压导致的,虽然患侧肩部及上肢疼痛,肩外展及内旋时疼痛加剧,有些像肩周炎,但是病情发展的严重程度比肩周炎更厉害。胸廓出口综合征的临床症状主要是手臂冰凉、容易疲劳或肩手臂或手有钝性疼痛,一般较难鉴别,建议患者要及时就诊。
气喘吁吁呼吸困难
常规诊断:哮喘。
可能疾病:慢性阻塞性肺病。
病人一用力就气喘吁吁、呼吸困难,逐渐加重,且伴有慢性咳嗽。常误诊为哮喘。哮喘与慢性阻塞性肺病的共同点是呼吸困难,但哮喘的特点是今天有明天无。测肺活量是必需的检查。
不少早期慢阻肺患者无明显症状,常错过最佳诊疗时间,甚至误诊。一旦等到出现反复咳嗽、呼吸困难等症状时,病情多已发展至中晚期。目前业内公认的诊断“金标准”是肺功能检测。但常规体检中往往没这项。建议长期与厨房油烟打交道的家庭主妇、经常抽烟的“老烟枪”这两类人群即使无症状,也应从40岁开始每年做一次肺功能检测。
肩膀僵硬动作缓慢
常规诊断:肩周炎。
可能疾病:帕金森病。
帕金森病症状有肩膀僵硬、动作缓慢,70%的患者伴有颤抖、姿势失常(身体过分前倾)、步伐变小。常误诊为肩周炎、原发性震颤。
神经内科主治医师张林介绍说,除手脚颤抖,还有一些容易被忽略的非典型表现值得大家关注。长期腰腿疼痛是帕金森病的早期症状之一,但一般易被患者们所忽视。比如早期部分老年帕金森患者会突然出现身体的疼痛,除了肩膀疼痛之外也可能会出现如后背疼、腰疼、腿疼等症状,所以患者自己和家人往往首先想到的是肩周炎等其他腰腿痛疾病,所以,如果这些疼痛经治疗没有明显改善,要注意到神经内科就诊进一步明确病因。
月经不调
常规诊断:痛经。
可能疾病:子宫内膜异位症。
子宫内膜异位症的症状有痛经、经血量大或月经不规则等。70%的患者会被误诊为肠易激综合征、痛经,甚至“心理疼痛”。
如果人到中年或者是原来没有痛经史后来产生痛经的女性一般考虑是继发性痛经,多是由于妇科疾病产生的,比如子宫内膜异位症、子宫肌瘤、盆腔炎、附件炎、子宫内膜炎等等,而且不同疾病痛经特点各不同。比如子宫内膜异位症诱发的痛经特点是继发性、进行性加重。疼痛多随局部病变的加重而逐年加剧。
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